Tratamento Ortodôntico da Classe II Total com Agenesia dos Incisivos Centrais Inferiores

O diagnóstico da Classe II em ortodontia é de fundamental importância porque determina o planejamento e as estratégias de tratamento para corrigir a relação oclusal entre as arcadas dentárias. A Classe II é caracterizada por uma desarmonia entre as arcadas superior e inferior, onde a arcada superior se projeta para frente ou a arcada inferior está recuada ou ainda as duas situações.

O tratamento ortodôntico de casos complexos, como a Classe II total associada à agenesia dos incisivos centrais inferiores, requer uma abordagem precisa e planejada. A ausência de dois incisivos centrais inferiores pode alterar significativamente o equilíbrio da oclusão e a estética do sorriso, exigindo estratégias ortodônticas personalizadas para obter resultados funcionais e estéticos ideais.

Desafios do Caso: Classe II Total e Agenesia

A Classe II total é caracterizada por uma discrepância entre as arcadas superior e inferior, onde a arcada superior se projeta para frente em relação à inferior. Quando combinada com a agenesia dos incisivos centrais inferiores, o tratamento se torna ainda mais desafiador, pois é necessário criar uma harmonia oclusal sem a presença dos dentes essenciais na arcada inferior.

Os principais desafios incluem:

• Espaço Insuficiente: A falta dos incisivos centrais inferiores pode levar a um desequilíbrio no espaço entre as arcadas, aumentando o overjet e diminuindo a massa dentaria inferior.
• Estética Facial: A Classe II total pode afetar o perfil facial do paciente, e a ausência dos incisivos inferiores pode agravar esse efeito.
• Oclusão Comprometida: Garantir uma oclusão funcional e estável é essencial, mesmo com a ausência de dentes que normalmente desempenham um papel crucial na mordida.

Abordagem de Tratamento: Extração de Pré-Molares Superiores e Retração

Neste caso específico, a estratégia de tratamento envolve a extração de dois pré-molares superiores para permitir a retração dos dentes superiores. Essa abordagem visa corrigir a projeção excessiva da arcada superior e criar um equilíbrio entre as arcadas, levando em consideração a ausência dos incisivos centrais inferiores.

Passos do Tratamento:

1. Avaliação Inicial e Planejamento: Uma análise detalhada do perfil facial e cefalometria do paciente é realizada para planejar o tratamento ortodôntico, considerando a extração e a retração dos dentes superiores.
2. Extração dos Pré-Molares Superiores: A remoção dos dois pré-molares superiores é realizada para criar o espaço necessário para a retração dos dentes superiores, alinhando-os de forma a corrigir a Classe II total.
3. Retração dos Dentes Superiores: Após a extração, a retração dos dentes superiores é realizada para melhorar o alinhamento oclusal e ajustar o perfil facial, levando em consideração a ausência dos incisivos centrais inferiores.
4. Ajustes e Finalização: O tratamento é finalizado com ajustes finos para garantir uma oclusão estável e uma estética facial equilibrada.

Assista ao Vídeo: Planejamento de Caso Clínico – Classe II Total com Agenesia dos Incisivos Inferiores

Para entender melhor o planejamento e execução desse tratamento ortodôntico complexo, assista ao vídeo abaixo. Nele, explico detalhadamente cada etapa do processo, desde a decisão de extrair os pré-molares até a retração dos dentes superiores. Esse estudo de caso fornece uma visão prática e aplicada das técnicas utilizadas para alcançar resultados de excelência.

Sou Gabriel Barberio, formado em Odontologia pela USP de Bauru, onde também concluí meu Mestrado e Doutorado. Com especialização em Ortodontia, dedico-me há 9 anos exclusivamente à prática ortodôntica em minha clínica, a OdontoCentro, atendendo pacientes particulares. Além disso, atuo como professor em cursos de especialização e na graduação de Odontologia. O curso Viver de Orto é o reflexo de toda a experiência e conhecimento que adquiri ao longo dos anos, reunindo tudo o que aplico na prática clínica ortodôntica. Se você busca aprimorar suas habilidades e alcançar a excelência em ortodontia, convido você a conhecer o Viver de Orto e dar um novo passo na sua carreira.